La Inmunoquímica fecal FIT puede identificar a pacientes de alto riesgo que necesitan colonoscopia.

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La FIT puede identificar a pacientes de alto riesgo que necesitan colonoscopia

Editado por Mandeep Singh Rawat

Febrero 06, 2026

PUNTOS CLAVE:

La priorización basada en la prueba inmunoquímica fecal (FIT) identificó, entre las derivaciones sintomáticas a colonoscopia, a aquellos con mayor riesgo de cáncer colorrectal, enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y pólipos grandes. Los valores de FIT ≥ 10 μg Hb/g identificaron a pacientes de alto riesgo —incluidos aquellos de 40 a 49 años—, mientras que los valores de FIT < 10 μg Hb/g indicaron un riesgo muy bajo.

METODOLOGÍA:

Los investigadores analizaron 447.109 colonoscopias sintomáticas realizadas en 412 centros del Reino Unido (junio de 2023 a agosto de 2025), utilizando una base de datos nacional que exige el registro de los resultados de FIT, con el objetivo de evaluar el rendimiento diagnóstico de la colonoscopia tras la implementación de la FIT y determinar si la edad, el sexo y los síntomas influyen en la detección de enfermedad.

Clasificaron los resultados de FIT en dos grupos de análisis: valores de FIT < 10 μg Hb/g (incluyendo todos los valores numéricos < 10 μg Hb/g y cualquier resultado “FIT negativo”) y valores de FIT ≥ 10 μg Hb/g (incluyendo todos los valores numéricos ≥ 10 μg Hb/g y cualquier resultado “FIT positivo”).

Las colonoscopias realizadas para investigar pacientes con síntomas gastrointestinales, anemia y anemia por deficiencia de hierro se denominaron colonoscopias sintomáticas.

RESULTADOS:

En general, el rendimiento diagnóstico para cáncer colorrectal fue del 1,9%. Las colonoscopias realizadas tras valores de FIT ≥ 10 μg Hb/g tuvieron mayor probabilidad de detectar cáncer colorrectal y fueron significativamente más propensas a detectar EII y pólipos grandes (P < .001 para ambos).

La detección de cáncer colorrectal y pólipos grandes aumentó con la edad y, en cada grupo etario (16–39, 40–49 y 50–59 años), las tasas de detección fueron más altas en pacientes con valores de FIT ≥ 10 μg Hb/g que en aquellos con valores < 10 μg Hb/g (P < .001 en todos los casos).

La anemia por deficiencia de hierro fue un predictor independiente de cáncer colorrectal en comparación con el sangrado rectal (odds ratio ajustado [ORa], 2,2); la anemia también señaló riesgo, aunque en menor medida (ORa, 1,3; P < .001 para ambos).

Un modelo que reservara la colonoscopia para pacientes con un riesgo ≥ 1% de cáncer colorrectal habría detectado más del 94% de los cánceres mientras reducía la demanda de colonoscopias en más del 40%.

EN LA PRÁCTICA:

“Para aprovechar plenamente los beneficios de este enfoque, la integración de la FIT en todas las derivaciones sintomáticas debería ser ahora una prioridad nacional, junto con los esfuerzos para minimizar las colonoscopias en pacientes con FIT negativa. Este enfoque mejoraría la detección del CCR [cáncer colorrectal], apoyaría un acceso equitativo a la colonoscopia y garantizaría los mayores beneficios para los pacientes y el sistema de salud”, escribieron los autores del estudio.

FUENTE:

Este estudio fue dirigido por David Beaton, Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust, Tyne and Wear, Inglaterra. Fue publicado en línea el 28 de enero de 2026 en Alimentary Pharmacology and Therapeutics.

LIMITACIONES:

Debido a que el análisis se basó en informes de endoscopia, algunas indicaciones y hallazgos podrían haber sido clasificados incorrectamente —particularmente cánceres contenidos dentro de pólipos que no fueron reconocidos como malignos durante la endoscopia—. Además, aunque más del 99% de los centros del Reino Unido enviaron datos a la Base Nacional de Datos de Endoscopia (NED), un pequeño número aún no había migrado a la segunda versión de la NED durante el período del estudio, lo que podría haber afectado la integridad de los datos.

DECLARACIONES:

Este estudio no informó financiación específica. Un autor declaró haber recibido subvenciones de proyectos sin restricciones de 3-D Matrix y Medtronic, así como financiación del National Institute for Health and Care Research Newcastle Patient Safety Research Collaboration.

Este artículo fue creado utilizando varias herramientas editoriales, incluida inteligencia artificial, como parte del proceso. Editores humanos revisaron este contenido antes de su publicación.

https://www.medscape.com/viewarticle/fit-may-identify-high%E2%80%91risk-patients-who-need-2026a10003ii