Ejercicio antes de un examen de sangre: cómo puede alterar los resultados

¿Vas a realizarte exámenes de sangre? Evitá el ejercicio físico intenso antes de la toma de muestra

La preparación previa del paciente es una parte fundamental del proceso de laboratorio. No solamente el ayuno puede influir en los resultados: el ejercicio físico reciente también es una variable preanalítica capaz de modificar temporalmente diferentes parámetros en la sangre.

Por esta razón, las recomendaciones internacionales aconsejan evitar la actividad física intensa antes de realizarse exámenes de laboratorio.

¿Cuánto tiempo antes debo evitar el ejercicio?

Las recomendaciones conjuntas de la European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM)y la Confederación Latinoamericana de Bioquímica Clínica (COLABIOCLI) indican que se debe:

Evitar el ejercicio físico intenso durante las 24 horas previas a la toma de la muestra de sangre.

Esta recomendación incluye actividades como:

• Correr largas distancias.

• Levantar pesas.

• Entrenamientos de alta intensidad.

• Practicar deportes exigentes.

• Realizar trabajos físicos o esfuerzos importantes.

La indicación de 24 horas es una recomendación general. Dependiendo de la intensidad y duración del ejercicio, algunos cambios pueden permanecer durante más tiempo.

¿Por qué el ejercicio puede alterar los resultados?

Durante la actividad física, el cuerpo aumenta el consumo de energía, activa diferentes hormonas y modifica temporalmente el metabolismo, la circulación sanguínea y la función muscular.

Además, el ejercicio intenso puede provocar pequeños daños en las fibras musculares. Como consecuencia, ciertas sustancias que normalmente se encuentran dentro de las células musculares pueden pasar a la sangre y aparecer elevadas en los análisis.

Estos cambios no siempre significan que exista una enfermedad. En algunos casos, pueden deberse únicamente al entrenamiento o al esfuerzo realizado recientemente.

¿Qué resultados pueden modificarse?

El ejercicio físico intenso puede alterar temporalmente, entre otros, los siguientes parámetros:

• Creatina quinasa o CK: puede elevarse por el esfuerzo y el daño muscular.

• AST y ALT: aunque suelen relacionarse con el hígado, también pueden aumentar después de una actividad muscular intensa.

• LDH: puede elevarse como consecuencia del esfuerzo físico y del daño celular.

• Mioglobina: puede aumentar luego de un ejercicio muscular exigente.

• Lactato: se eleva durante y después de actividades de alta intensidad.

• Glucosa: puede aumentar o disminuir según el tipo de ejercicio, la duración y la condición de la persona.

• Potasio: puede presentar modificaciones transitorias.

• Catecolaminas: aumentan como respuesta al esfuerzo y al estrés físico.

• Leucocitos: pueden elevarse temporalmente.

• Hemoglobina y hematocrito: pueden variar por los cambios en el volumen plasmático y la hidratación.

• Algunos marcadores cardíacos, dependiendo de la intensidad y duración del ejercicio.

• Insulina: puede variar como respuesta al esfuerzo físico y a los cambios en la utilización de glucosa por los músculos.

• Cortisol: puede elevarse temporalmente debido al estrés físico provocado por el ejercicio, especialmente cuando la actividad es intensa.

Por este motivo, realizarse exámenes inmediatamente después de entrenar puede dificultar la correcta interpretación de los resultados.

¿El ejercicio puede simular una enfermedad?

Sí. Después de un entrenamiento intenso pueden presentarse elevaciones importantes de CK, AST, ALT, LDH y mioglobina.

Estos cambios podrían hacer pensar inicialmente en una lesión muscular, una alteración hepática u otra condición clínica. Sin embargo, el origen podría ser simplemente el ejercicio reciente.

En el caso del levantamiento de pesas o de entrenamientos muy exigentes, algunas alteraciones —especialmente la elevación de CK y de las transaminasas— pueden persistir durante varios días.

Por eso es importante informar al médico y al personal del laboratorio sobre cualquier actividad física intensa realizada antes de la toma de muestra.

¿Qué debés hacer antes del examen?

Para contribuir a que tus resultados sean más confiables:

1. Evitá el ejercicio físico intenso durante las 24 horas previas.

2. Al llegar al laboratorio, descansá sentado durante al menos 15 minutos antes de la extracción.

3. Mantené una hidratación adecuada, salvo que tu médico haya indicado lo contrario.

4. Si realizaste ejercicio recientemente y no podés reprogramar la toma, notificáselo al personal del laboratorio.

5. Seguí las indicaciones específicas relacionadas con ayuno, medicamentos y horario de la prueba.

¿Qué sucede si no puedo reprogramar la toma?

Si hiciste ejercicio intenso y necesitás realizarte el examen ese mismo día, informalo antes de la extracción.

El laboratorio podrá registrar esta condición para que sea considerada al momento de validar e interpretar los resultados. Sin embargo, dependiendo de las pruebas solicitadas, podría ser recomendable posponer la toma.

En exámenes especialmente sensibles al daño muscular, como CK, LDH, mioglobina, AST y ALT, puede ser necesario esperar más de 24 horas, según la intensidad del ejercicio y la indicación médica.

Una buena preparación también forma parte del resultado

La calidad de un examen de laboratorio comienza antes de tomar la muestra. Cumplir correctamente las indicaciones ayuda a reducir variaciones innecesarias y permite que el médico reciba información más representativa del estado real del paciente.

En el Laboratorio Clínico Inmaculada Concepción trabajamos con rigurosidad durante todas las etapas del proceso, desde la preparación y atención del paciente hasta el análisis y la entrega de resultados.

Calidez en la atención, calidad en los resultados.®

Referencias

European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine y Confederación Latinoamericana de Bioquímica Clínica. Recomendaciones conjuntas para la extracción de muestras de sangre venosa.

Brancaccio P. y colaboradores. Effect of Short-Term Maximal Exercise on Biochemical Markers of Muscle Damage.

Pavletic A. y colaboradores. Strenuous Exercise-Induced Elevated Transaminase Levels.

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